第一步：根尖周炎的患牙需要钻开患牙、清理根管后封药消炎，使根尖区的炎症能逐渐消退，瘘管口也可以冲洗上药，等瘘管不在出脓、根管内封药棉捻没有明显渗出和异味后，才可以进行根管充填。现在病情不见好转，还需要继续换药消炎，拍片检查能确定是否龋坏的患牙所致，脓肿也有可能是牙周来源的，需要进行牙周治疗。
第二步：牙龈炎，可以出现红肿疼痛或化脓。有化脓主要考虑为金色葡萄球菌感染为主。治疗主要是加强抗菌素的使用，如罗红霉素，头孢类，甲硝唑等，同时使用有抗炎抗过敏的漱口液，有蛀牙者一定要在炎症消退后及时修补。
第三步：油炸物、浓茶、咖啡都易生热，使牙龈肿痛持久不愈;辛辣活血香燥药助热生火，引发炎症，使人口干;酒类、膏粱厚味物易导致胃火上攻，牙床肿痛，齿摇动、脱;活血药如附子、桂枝、赤芍、红花等易使病人牙龈出血，均忌食用。
注意事项
在生活中一定要养成良好的口腔卫生习惯，早晚坚持刷牙，注意口腔卫生。
扩展阅读
后牙龈肿痛怎么办
其一：对于后牙龈肿痛的情况，要在生活中进食宜温热，勿吃过酸过甜的食品，因为牙齿最适宜在35℃—36℃的口腔温度以及ph值为6．8左右的弱酸性环境中进行新陈代谢，若吃过冷、过热温差很大的饮食或过酸、过甜的刺激性食品，都会引起牙痛。
其二：对于后牙龈肿痛的情况，要在生活中常用脱敏或防酸牙膏刷牙。这两种牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齿在酸性环境中脱磷脱钙，有抗酸、防龄、止酸痛之功效。
其三：对于后牙龈肿痛的情况，要在生活中用大蒜头磨擦止痛：有较严重磨损的牙齿，并有明确的酸痛区者，可用生大蒜头反复磨擦敏感区，每天1—2次，每次1—2分钟，1—2周后酸痛就会明显减轻或消失。
注意事项
有些时候，出现后牙龈肿痛的情况是因为平时吃过多的辛辣的食物造成身体上火导致的，对此，要注意少吃辛辣的食物，多喝菊花茶。
牙龈肿痛怎么办？如何快速止痛？
方法一、牙龈肿痛的情况可以用生姜咬在痛处，含在口里，过一会就会好很多，这样的方法也是最简单实用的方法。
方法二、多喝水，由其是对于一些由龌齿引起的细菌从而引起的牙疼问题，多喝水就可以冲走口腔中的细菌起到一个缓解牙齿疼痛的作用。
方法三、咬个茶包，把茶叶袋放入水中用微波炉加热，然后把多余的水分去掉，再把茶袋咬在牙疼的地方，牙疼的问题瞬间就可以缓解了。
注意事项
有牙龈肿痛的情况，在平时的时候要注意保护牙齿，养成早晚刷牙和吃过东西后要漱口的好习惯。
牙龈生疮怎么办
第一，牙龈生疮有可能是牙龈炎的引起的，平时要注意积极控制感染，注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。
第二，牙龈生疮有可能是口腔溃疡引起的，平时可以用维生素c片压在疮面上,直至其完全溶解,会有一定程度的疼痛,但是次日会好转.
第三，牙龈生疮有可能是牙龈溃疡，这个是具有反复发作性，平要注意口腔卫生，多吃新鲜水果和蔬菜，在专业的医师指导下可以用一些消炎药物。
注意事项
要注意牙龈生疮就一定要保持口腔的卫生清洁，平时要养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。
